Come curare la sciatica con gli esercizi fisioterapici

Prima di scoprire come curare la sciatica, capiamo cos’è: nota, in termini medici, come sciatalgia, consiste nell’infiammazione e/o compressione del nervo sciatico. Il sintomo caratterizzante è il dolore, di intensità variabile da lieve a lancinante, che si irradia dalla parte inferiore della schiena fino ad arrivare al piede. Generalmente coinvolge una sola gamba, molto più rara è infatti la manifestazione lungo entrambi gli arti inferiori.

 

 

Le cause della sciatica

Il nervo sciatico si infiamma o subisce una compressione nei casi di:

• sindrome del piriforme, contrattura o trauma del muscolo piriforme, situato nella regione del gluteo;
• ernia del disco o protrusione;
• restringimento del canale spinale lombare.

 

 

Come curare la sciatica con la fisioterapia

Diversamente da quanto si è soliti credere, patologie come queste trovano giovamento nel movimento misurato e consapevole, e non nel riposo prolungato, il quale – al contrario – può risultare controproducente.

Particolarmente utile è la terapia manuale attiva, un programma di esercizi di allungamento e rinforzo, che ha lo scopo di:

• ridurre l’infiammazione e quindi il dolore;
• migliorare la mobilità delle gambe;
• sciogliere la tensione muscolare;
• correggere le cause, riducendo così al minimo la possibilità di ricomparsa dei sintomi.

È bene precisare che ogni specifico approccio fisioterapico deve essere studiato sulla base di una diagnosi accurata, affinché possa rispondere perfettamente alle personali esigenze del paziente. Quel che vedremo, infatti, è come sfiammare il nervo sciatico secondo il percorso terapeutico più comune, quale prevede un allenamento di intensità progressiva, commisurata alle varie fasi di sviluppo del disturbo.

 

Esercizi per la sciatica: 1^a fase

Accertatisi dapprima dell’assenza di dolore sciatico invalidante per il quale, di norma, si prevedono cure di antinfiammatori sotto prescrizione medica, nella prima fase, detta acuta, si eseguono:

• mobilizzazioni del bacino e della colonna lombare, svolti in posizioni che consentano di scaricare il peso dalla colonna, per esempio a quattro zampe o sdraiati supini.
• stretching muscolare per l’allungamento del piriforme, dei glutei, dei flessori e dei rotatori della lombare.

 

Esercizi per la sciatica: 2^a fase

Nella seconda fase, detta sub acuta o di regressione del sintomo, si integrano:

• esercizi per migliorare la mobilità della colonna, come lo shoulder bridge;
• esercizi per rinforzare il core (muscolatura addominale), come il plank e il pelvic tilt;
• esercizi per rinforzare la muscolatura paravertebrale, come il bird dog statico e superman incrociato.

 

Esercizi per la sciatica: 3^a fase

Nella terza fase, definita anche di stabilizzazione del sintomo, si tenta di riabituare la colonna ai carichi e di educarla alle corrette posture. Motivo per cui, si svolgono:

• esercizi per aumentare il range di movimento della schiena, come le torsioni da eseguire sdraiati o seduti;
• esercizi di rieducazione posturale, per ripristinare i corretti meccanismi fisiologici che determinano, assetto strutturale, equilibrio e movimento.

 

 

Come curare la sciatica con lo sport

Esistono alcune specifiche tipologie di sport che – in seguito al trattamento fisioterapico – possono contribuire a mantenere sotto controllo la sintomatologia dolorosa della sciatica. Sono:

• bicicletta, una pedalata moderata aiuta a stabilizzare la colonna e a rinforzare la muscolatura, senza esercitare pressione sui dischi vertebrali e sulle articolazioni degli arti inferiori; caratteristica, questa, particolarmente favorevole soprattutto per i soggetti sovrappeso;

• yoga e pilates, ovvero sport a corpo libero che permettono di irrobustire le articolazioni della schiena e lavorare sul corretto allineamento vertebrale;

• camminata, consente di stimolare il circolo sanguigno e di tonificare la muscolatura delle gambe, senza richiedere sforzi eccessivi; importante, per svolgere l’attività in maniera sana, sono: la postura (non atterrare sulle punte dei piedi, ma sul tallone, poi srotolare il piede usando tutta la parte anteriore, non solo le dita), e la distribuzione graduale di tempi e distanze.

 

Sciatalgia: gli esercizi da evitare

Se è vero, come visto, che l’attività fisica mirata e guidata può aiutare ad alleviare il dolore dovuto al nervo sciatico infiammato, è altrettanto vero che gli sforzi fisici spropositati possono, al contrario, esacerbarne i sintomi. Per questa ragionei, in particolar modo nella fase acuta, si consiglia di evitare:

• corsa;
• sollevamento pesi;
• spostamento di carichi.

 

 

Cosa fare se la sciatica non passa

Qualora, nonostante i rimedi farmacologici e fisioterapici, risulti difficile dire addio al dolore del nervo sciatico, ovvero se la sintomatologia non regredisce dopo una settimana o il dolore tende addirittura a progredire, si raccomanda di consultare il medico. 

La sciatica, infatti, è una condizione di durata variabile che, a seconda della causa scatenante, può essere:

• acuta: se si manifesta per alcuni giorni o settimane;
• cronica: se persiste da più di 8 settimane.